属于自己研究课题声称在心甲状腺哮喘上没钱是物或多或少值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个国家的福利很难从国民收入的衡量中所推算出来。
——鲁宾·测量误差(1934)
DOCTOR
加拿大人1999年-2012年保健保健开销的缩减带来了生活品质现金流
根据加拿大人国家金融业研究课题局(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份工作报告，1999年至2012年期间保健保健开销的缩减带来了显著的生活品质现金流，超过了财政价格。
由马萨诸塞州波士顿哈佛大学(Harvard University),核心技术的拓展金融业学大学教授大卫•M.姆迭（Did M. Cutler）哈佛大学领导的研究课题核心技术人员，衡量了加拿大人老年的开销、死亡率和生活质量。他们推测，从1999年到2012年，质量调整预期较短(QALE)缩减了约1年，65岁以上老年的年保健保健服务费每人缩减了约4800美元。
姆迭大学教授告诉theheart.org | Medscape CardiologyFacebook的新闻工作者感叹:“总体来感叹，我们推测生活品质状况有了很大的更佳，足以让我们殷勤没钱。”
从1999年的次于13,103美元缩减到2012年的次于17,897美元，缩减4794美元。
QALE的缩减凸显了抵消趋向于：心理哮喘患者的预期较短该线，哮喘在人口中所的风靡率缩减。如果哮喘风靡率未缩减，65岁的平均QALE将缩减1.7年。
然而，这些都不能感叹明未节省的开支。毫无疑问，我们本可以做到得好处，例如，减少不必要的检查，像其他国家那样为药品付给更少的服务费，或者好处地发给药品药剂，等等。
“当然，这也并不意味着如果我们白花更多的钱，那就好处。在心甲状腺哮喘方面，我们似乎还未最大限度地利用效益，因为我们有那么多心甲状腺、高胆血症患者的血压、血脂低水平未给予支配。”姆迭大学教授补充感叹。
加拿大人1999-2012年按哮喘分界的次于保健保健开销变化
DOCTOR
有些钱值得得白花，有些钱白花得不值
研究课题核心技术人员推测，在他们研究课题的80种哮喘中所，生产价格（productivity）增长存在相当大的一般而言。姆迭感叹，生产价格是金融业学的概念，它代表的是“投入产出”。研究课题核心技术人员通过相比较时才时会服务费的缩减和治疗法变化引起的QALE的缩减来风险评估生产力。
该研究课题在几个重要方面改进了现有的保健保健生产价格衡量标准。在一次报导中所，姆迭大学教授将这一过程描述为十分相似价格效益数据分析，但他们并未统一风险评估每一项核心技术，而是将保健保健保健系统会作为一个整体顺利完成风险评估，以了解一种治疗法工具如何严重影响其它治疗法工具的使用。
“能够根据对个别肺脏药品的研究课题来解释肺脏哮喘死亡率的总体趋向于吗？”答案是否定的，因为它们只是早就发生的两件事的并不大一部分这需要研究课题整个系统会是如何运作的。
心甲状腺哮喘(CVD)在这项研究课题中所都有心肌梗死心肌梗塞、心力衰竭、中所风、脑甲状腺哮喘和“其它心脏和甲状腺哮喘”，在所有风险评估的哮喘中所具备相当多高的生产价格和最高的增长率。
在NBER研究课题报告的80种哮喘中所，有4种统一的危险考量：高胆、心甲状腺、眼耳哮喘和传染病免疫(流感和肺炎球菌狂犬病)。糖尿病和心理障碍这两种情况既是其他哮喘的直接条件（direct conditions），也是危险考量。
“心甲状腺哮喘风险考量比直到现在给予了好处的支配，有心甲状腺流血事件的人比即使如此活得较短，”姆迭和他的同事们说道。“这种求生的增长以最少的价格缩减，致使生产价格大幅增长。”
心甲状腺哮喘患者的QALE缩减了近一年，而终生服务费的现值仅缩减了5157美元。
基本上但不是全部的效用或许来自于心甲状腺和血脂异常的一级防治和二级防治的药品干预，Cutler感叹。其它具备相当多强生产价格增长的哮喘都有结帕金森氏症、肺癌和急性肾损伤。
另一方面，肌肉骨骼哮喘是为数不多的生产价格负增长的哮喘之一，这意味着在研究课题期间白花在这些哮喘上的钱收效甚微。研究课题核心技术人员将此或许类药品的广泛使用，这种药品价格便宜，或许对减轻慢性疼痛起到不大。
“我们要问的弊端是，考虑到我们所做到的，如果我们不做到时会不时会好处?”在类药品的意味著，我认为很明显不做到时会好处，”姆迭感叹。
总的来感叹，从1999年到2012年，保健保健服务费攀升了。65岁以上的老年每年的保健保健开销缩减了4800美元。这一额外服务费中所只有60%是由于治疗法工具的彻底改变；其余部分则凸显出更高的出生率。
DOCTOR
研究课题背景很重要Context Matters
“我真的很更喜欢这些研究课题核心技术人员实施的工具和提供的背景。它真的让我们看到了直到现在未的慢性哮喘，并且是未来顺利完成相比较的一个比较好的基石，”加拿大人列治文安大略大学（University of Toronto, Ontario）的心肌梗塞专家Did Alter哈佛大学感叹。
Did Alter哈佛大学对心甲状腺哮喘的良好效益并不沮丧惊讶。“我们的治疗法工具在不停拓展，但大多数针对心甲状腺哮喘的新疗法并不是革命性的，而是处于边缘。或者，如果它们更具备变革性，就时会更加便宜，比如PCSK9抑制剂，它们的目标是一个小众消费市场。”
他觉得这项研究课题漏掉了一件事，那就是对生活方式彻底改变的严重影响的风险评估。他补充感叹：“这项研究课题并未涉及治疗法方式的彻底改变，当我们将视角从提供治疗法转移到治疗法、生活方式更佳和哮喘防治相结合时，我们才时会获得多大的回报，都有对出生率和死亡率的深远严重影响，这将是一个有趣的推测。”。
相异条件下生产价格增长的差异声称，保健保健资源使用效率合理性提高。姆迭的一个团队早就更新这项研究课题，以纳入更多的最新数据。研究课题核心技术人员声称，自至少2010年以来，心甲状腺哮喘死亡率的更佳现在或多或少放缓，这才时会彻底改变对生产价格的估计值。
NBER的工作文件是作为NBER研究课题计划的一部分编制的，面世并供讨论和评论。迄今为止的论文曾多次2020年9年底在线面世，并于2021年3年底以修订本（基于曾和评论）重新面世。它已审批给一家编辑出版物编辑出版。
加拿大人国家金融业研究课题局成立于1920年，用以开展和传播无党派金融业研究课题。
姆迭未透露任何系统会性的财务状况关系。研究课题核心技术人员给予了国立保健研究课题院国家老龄研究课题所的赞成。
原创编译自：Medscape Medical News © 2021
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