JACC专题文章：有慢性肾病的房颤病变抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于新设慢性肝癌的房颤症状的抗凝治疗法，在此之前最新并没有给出明确的表示同意，各种观察性学术研究推断的正确性并不相反。本周JACC以此为一周回顾话题，登载了专题文中都。专家指出，在慢性肝癌症状中都，随着肾功能下降，缺血性中都风和坏死几率均呈成效性减低。有限的数据提示，一般情况，应该则有直接口服抗凝抑制剂，因为其在慢性肝癌症状中都的兼容性和有效性确实高于维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝系统性肾病几率较低。JACC一周回顾文中都针对新设慢性肝癌的房颤症状尽量避免抗栓治疗法的表示同意另外，近来，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta统计分析提示，在新设慢性肝癌但还不并不需要外科手术治疗法的老年房颤症状中都，抗凝治疗法可降低丧生几率，而在放弃外科手术治疗法的老年房颤症状中都，抗凝治疗法则减低坏死几率。该Meta统计分析还包括7项系统性学术研究、24 794则有房颤新设慢性肝癌症状，这些学术研究随访0.9~9年。在尚未完成外科手术治疗法的症状中都，与不运用抗凝抑制剂相对于，抗凝治疗法将；也丧生几率降低了34%，对缺血性中都风/与此系统性脑缺血复发以及坏死几率无引人注意影响。在放弃外科手术治疗法的症状中都，与不运用抗凝抑制剂者相对于，放弃抗凝治疗法者坏死几率减低了37%，缺血性中都风/与此系统性脑缺血复发以及丧生几率相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.