张亚历：肠道溃疡性病变的内镜活检治疗

现代医学的发展和新产品的流行病学应用，促进了消化系疾伤寒诊断的成果。现在，内镜检查具备各种影像学很难代替的军事优势，不仅能一般化地发现胃胃早期伤寒变，并且能借助解剖对伤寒变进行诊断。

东岸药学院消化内科研究所副组长张Clara

7月8-10日，2016东岸消化疾伤寒及消化内镜国际论坛上在广州召开。东岸药学院消化内科研究所副组长张Clara对如何通过内镜解剖诊断胃病变性伤寒变作出了系统地的讨论，对流行病学疾伤寒的确诊、筛选诊断有着重要的功用。

口腔解剖看什么？

张Clara客座教授指出，口腔解剖主要检查绒毛黏膜/附属物、粘液/固有膜以及其他异源许多组织如上皮细胞附属物、寄生虫、真菌等。透过伤寒理解剖统计分析胃病变性伤寒变主要做到四个层面，一是掌握伤寒变的伤寒例结构上；二是掌握伤寒变的地理分布臀部；三是结合伤寒变的相关流行病学证物；四是排除十分相似伤寒变的相关疾伤寒。

胃病变性伤寒变有哪些？

根据多年的研究统计分析，张Clara客座教授阐述出胃病变性伤寒变主要包括炎症性伤寒变、性伤寒变以及血管性伤寒变三特别。

其中，炎症性伤寒变主要是由于粘液炎巨噬细胞发炎引发的，如淋巴巨噬细胞发炎、嗜酸性巨噬细胞发炎以及许多组织巨噬细胞发炎。炎巨噬细胞发炎最常伴有粘液纤维结缔许多组织发炎，形成炎性皱纹，多见于炎症性肠伤寒愈合期。性伤寒变会引发绒毛癌以及淋巴癌。血管性伤寒变中，会乏善可陈出正最常口腔与伤寒变肠段分界清楚以及依血管阻塞的臀部伤寒变乏善可陈不同的状况，可以区分为肠型白塞伤寒、缺血性哮喘以及锝哮喘。

诊断胃病变性伤寒变的伤寒理条件

在内镜检查中，胃病变性伤寒变的结构上截然不同。张Clara客座教授就流行病学上容易混淆克罗恩伤寒、病变性结哮喘、肠结核的结构上及其伤寒理学特征进行统计分析。

1、克罗恩伤寒：消化道症状显着，以水肿及腹泻为主要乏善可陈。诊断克罗恩要求解剖大部分要在病变旁且足够深，未深达口腔上层的取材不适合对克罗恩的诊断。其伤寒理结构上是口腔伤寒变轻而口腔下伤寒变中以及口腔上层出现增殖性炎症。

2、病变性结哮喘：以水肿及黏液血便为主要乏善可陈，其伤寒理结构上是口腔汹涌慢性炎症以及隐窝附属物发生改变。内镜下可见隐窝附属物萎缩、杯状巨噬细胞减少或黏膜不典型发炎。

3、肠结核：最常有场外结核伤寒史，多有结核呕吐症状。通最常通过无卵石征伤寒理基础、融和性类黏膜原发性、干酪性坏死以及抗酸切片+来进行诊断。