治疗淋病的药物二

本品为氨基甙类抗生素。又称壮观霉素、淋必治、奇霉素。白色或微带黄色结晶性粉末，微具特异臭。

1950年首次报道对革兰氏阳性及阴性菌有抑菌作用。本品对淋球菌特别有效，包括产生青霉素酶的淋球菌菌株及对四环素耐药的淋球菌菌株，为一种专治淋病的抗生素。一次肌肉注射，治疗效果与青霉素相似。无过敏反应，可用于对青霉素过敏或耐药病例的治疗。本品临床上用于淋球菌感染引起的尿道炎、直肠炎、子宫颈炎等，但不用于咽部淋球菌感染。大观霉素也用于治疗播散性淋病、新生儿淋菌性眼炎及儿童淋病，但耐药菌株的迅速出现已限制了大观霉素对淋球菌感染的治疗作用。

本品口服不被吸收。制剂为注射用盐酸大观霉素并附稀释液。使用时应注意，配制本品只能用所附稀释液，只能用于肌肉注射，不能静脉给药。孕妇、新生儿应慎用，禁用于对本品过敏及肾功能衰竭的病人。淋球菌对本品耐药时需增加剂量。注射部位有疼痛感，有时有恶心、呕吐、头痛、发热、荨麻疹等症状。重复用药时有时可见肝肾功能改变、血红蛋白减少、白细胞减少等。

药物（二）" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201605/.jpg" />

头孢唑肟

第三代半合成的头孢菌素。通常用其钠盐，称为头孢唑肟钠。白色或浅灰黄色结晶性粉末。

抗菌机理及抗菌谱与头孢噻肟相似，但作用时间长。临床用于多种革兰氏阴性菌严重感染。淋球菌对本品敏感，可作为不能使用头孢曲松钠(头孢三嗪)的替代药品，用于成人无合并症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎或淋球菌性直肠炎的治疗，也用于成人播散性淋球菌感染的治疗。

本品口服不被吸收，需肌肉或静脉注射给药。制剂为注射用头孢唑肟钠。

头孢克肟

本品为可以口服的第三代半合成头孢菌素。与其他口服头孢菌素相比，本品抗菌谱更广，对革兰氏阴性菌抗菌作用强，对多数肠杆菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌及淋球菌，包括产生青霉素酶的淋球菌有极好的抗菌活性。本品可作为头孢曲松钠的替代药品，用于成人无合并症的淋球菌性尿道炎、子宫颈炎及淋球菌性直肠炎的治疗。对革兰氏阳性球菌例如肺炎链球菌、酿脓链球菌和无乳链球菌，较其他口服头孢菌素活性更强。其缺点是金黄色葡萄菌对本品耐药。常见副作用有腹泻、肠胃气胀、头晕、头痛等。

庆大霉素

本品为庆大霉素c1、庆大霉素C1A和庆大霉素C2组成的混合物，属氨基甙类抗生素。临床上用其硫酸盐，为白色粉末，无臭，有吸湿性。

本品为一种广谱抗生素，通过不可逆的抑制细菌蛋白质的合成起杀菌作用，对革兰氏阳性菌及阴性菌均有抑菌或杀菌作用。但近年来由于广泛应用，耐药菌株逐渐增多。制剂有注射剂及片剂，用于淋病治疗，仅考虑用于同时患有早期梅毒的病例。本品毒性反应主要为对第八对颅神经及肾脏的损害。

诺氟沙星

本品为第三代吡酮酸类抗菌药。又名氟哌酸、淋魁星。淡黄色结晶性粉末，几无臭，味微苦。

本类药物通过抑制细菌DNA回旋酶，阻断细菌的DNA合成而起抗菌作用。本品抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰氏阳性菌有较强作用，对革兰氏阴性菌有很强的抗菌活性。对属于革兰氏阴性菌的淋球菌有强的杀菌作用，广泛用于无合并症的淋病的治疗。此外，临床上还用于对本品敏感菌所致的尿路感染、肠胃道感染、上呼吸道感染等。

服用时应注意，对本品过敏及严重肾功能损伤者禁用，孕妇及儿童慎用。服药后有上腹不适感等症状，或有胃溃疡史的病人慎用。

氧氟沙星

本品为第三代吡酮酸类抗菌药。又名氟嗪酸、泰利必妥。黄色或灰黄色结晶性粉末，无臭，味苦。

本品抗菌谱广，抗菌活性强。抗菌谱与诺氟沙星相似，但口服给药生物利用度高，作用时间长。用于无合并症的淋病，包括产生青霉素酶的淋球菌感染的治疗。单剂量口服给药，疗效很好。

服药时应注意，有过敏史者及孕妇、小儿禁用，使用过程中发现过敏现象应停药。严重肾损害者慎用。

环丙沙星

本品为第三代吡酮酸类抗菌药，抗蕾谱与诺氟沙星相似，但抗菌谱更广，作用更强。对淋球菌的抑菌作用显著优于本类其他药物，用于无合并症的淋病的治疗，包括产生青霉素酶的感染，疗效好。

丙磺舒

为磺胺类制剂。作用与水杨酸钠相似。可抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，缓解或防止尿酸盐结晶的生成，减少关节损伤，也可促进已形成的尿酸盐溶解。能竞争性抑制弱有机酸，如青霉素、头孢菌素在肾小管的分泌，可增强这些抗生素的逾浓度和延长它的作用时间。妇产科常用于青霉素、头孢菌素等的增效剂。