这6起低收入领域个人违规案例被通报！

关切

┃来源：社会保险北京

卫生保障Fund是人民北京市民的“患病钱”“救命钱”，Fund的采用确保症结广大人民北京市民的切身利益，症结卫生保障制度的健康持续配展，症结国家长治久安。盗窃骗保使用暴力严重危害社会保险Fund确保，损害广大参保医务人员切身利益。丰台区卫生保障局以公共安全社会保险Fund确保为期望，持续加大对盗窃骗保使用暴力的打击力度，严厉查出口处了一批社会保险领域个人违规弊件。

转手本品

弊例一：福某某虚假病患转手本品收买社会保险Fund弊

丰台区卫生保障局送信看出福某某多次采用本人和他人社保卡虚假病患、购并转手本品的弊件线索后，立刻对涉弊顺利进行立弊追查，追查注意到2019年4翌年至2020年10翌年之前参保人福某某多次采用本人、刘某、李某以及张某的社保卡在多家医院虚假病患，购本品，并将本品转手给曲某。经回答，福某某承认违法行为事实。经折算，查明福某某共有收买社会保险Fund51624元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，丰台区卫生保障局对当事人福某某下令《惩出口处决定书》，私自退还收买的社会保险Fund51624元，出口处收买金额二倍103248元违反明文规定的惩出口处，共有154872元。香河七区被告人行政处分对福某某考虑原告，起诉书犯上诈骗罪，判出口处处死刑1年。

冒名病患

弊例二：罗某冒名病患弊

丰台区卫生保障局送信看出罗某仍然采用他人社保卡病患的匿名检举线索后，立刻对涉弊顺利进行立弊追查，通过对涉弊身体健康状况、社保卡采用存放及日常病患情况的追查，注意到自2019年至2020年之前当事人罗某擅自采用子女社保卡在科室开药、放射治疗。经回答，罗某承认违法行为事实。经折算，罗某采用子女社保卡病患，造成社会保险Fund损失19434.64元。

因当事人鼓励配合追查，并有意退还全部社会保险Fund损失，依据《中华人民共和国政府社会保险法》《中华人民共和国政府惩出口处法》，丰台区卫生保障局给予罗某拒不惩出口处的出口处理决定。

伪造胶合板

弊例三：张某伪造、图利

手工缺席胶合板收买社会保险Fund弊

丰台区卫生保障局送信七区卫生保障局移转的参保人张某涉弊伪造、图利手工缺席胶合板收买社会保险Fund的系统性线索后，立刻对涉弊顺利进行立弊追查。追查注意到2021年1翌年至2021年7翌年14日，参保人张某先后10次伪造、图利手工缺席胶合板收买社会保险Fund，就其费用总金额为188693.23元，社会保险Fund实际已偿还12702.02元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，私自张某退还收买的社会保险Fund12702.02元，出口处收买金额二倍25404.04元违反明文规定的惩出口处，共有38106.06元。因上述使用暴力涉弊构成犯上罪，丰台区卫生保障局行政处分向税务行政部门传唤了本弊，税务行政部门现对此弊已立弊侦查。

社保卡盗刷

弊例四：社保卡丢弃被盗刷弊

检举人通过通话丰台区卫生保障局检举提起电话，检举本人社保卡遗忘在医院自助缴费机上，当天下午被他人盗刷，检举人同时报警。丰台区卫生保障局送信检举后，按照《丰台区卫生保障局 丰台区财政局关于出台的通知》（京社会保险配〔2019〕11号）明文规定，由属地七区社会保险行政部门顺利进行追查核实。通过查询社会保险信息系统、与定点卫生机构及派出所核实等方式将，查明袁某持检举人丢失的社保卡就诊并代开药，查出社会保险Fund5875.75元。

社会保险行政部门依据系统性明文规定，决定追回袁某收买的社会保险Fund5875.75元，并奖励检举人588元。

为他人开药

弊例五：采用本人社保卡为他人开药弊

社会保险行政部门在审核中注意到，仲某于2018年1翌年至2019年7翌年之前在多家卫生机构多次就诊,重复开取大量放射治疗慢性病的本品，超量天数46天至296天不等。在对仲谋的侦办中，仲某承认将超量开取的本品给家中的姐夫服药。

社会保险行政部门依据系统性明文规定，决定追回参保人仲某个人违规费用8156.83元。

转手本品

弊例六：转手本品收买社会保险Fund弊

丰台区卫生保障局送信看出孙子某某多次采用本人和他人社保卡购并转手本品的弊件线索后，立刻对涉弊顺利进行立弊追查，追查注意到2018年1翌年至2018年9翌年之前参保人孙子某某多次采用其丈夫张某某的社保卡，于2018年1翌年至2020年11翌年之前多次采用本人社保卡在某定点卫生机构病患购药，并将本品转手。经回答，孙子某某承认违法行为事实。经折算，查明孙子某某共有收买社会保险Fund60435元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，丰台区卫生保障局对当事人孙子某某下令《惩出口处决定书》，私自退还收买的社会保险Fund60435元，出口处收买金额二倍120870元违反明文规定的惩出口处，共有181305元。香河七区被告人行政处分对孙子某某考虑原告，起诉书犯上诈骗罪，判出口处处死刑一年一个翌年。

在此提醒广大参保医务人员，社保卡为个人病患凭证，只限持卡人本人采用并享受卫生保障待遇，任何机构和个人不得为牟取理应遗留、冒用、盗刷社保卡，查出社会保险Fund。

一个大

公共安全社会保险Fund确保

丰台区卫生保障局深入贯彻落实《卫生保障Fund采用监督规章》，近期，催生年底重炮开药转手本品牟取理应等盗窃骗保厚实疑虑，将加强与丰台区公安局指导一个大，持续保持卫生保障Fund税务高压态势，坚持注意到一起、查出口处一起、爆出一起，全力公共安全社会保险Fund确保，进一步推动卫生保障事业高品质配展。