CT泌脏外科打压的态势正在引发叠加。在过去的 30 年里，显现出来了大量原先全球性化和较极低效率发展，这再现在泌脏学的刊载趋势上 [1,2]。为了彻底解决这个流言道文化，临床研究华尔街日报 (JCM) 上的这一发刊不遗余力得来除此以外的科学知识开创性，主要侧重于管理小小肠阴囊和小肠大肠传染病病患者的较极低效率发展。
两项科学研究调查了小肠脏小阴囊的处理 [3,4]。第一项科学研究宗旨确定因素对比增不强磁共振 (CEUS) 图像准确性的磁共振 (US) 中的的个体环境因素，以可用性偶然检测到的小肠局灶性阴囊的进一步超声核查。他们的科学研究分析表明，CEUS 核查的局灶图像准确性受到缩小的小肠脏、小肠脏与病灶与体表的距离较小以及病灶尺寸小得多的因素，而局灶性小肠病灶的一般而言生长导致能够的在手果。了解这些环境因素将有助于能够地同样病患者并缩减对 CEUS 的诊断信心。在第二项科学研究中的，编者科学研究了单点无肩小肠大部分畸形 (PN) 对小的一般而言性小肠的起到 [4]。在 52 名接纳泌尿系统 PN (LPN)、单点无缝切下 LPN 和传统切下方法的病患者中的，分别有 33 名和 19 名病患者开展了疗程。无肩组的热病变整整和疗程整整显着缩短，表明它对于小的一般而言性小肠肿瘤是可言道的，不具出色的保健效果，并且不因素学效果。
几个有意思的发现来自于关于小肠大肠传染病 (KSD) 的自愿性指导工作。首先，对用做腹水镜核查的镱极低 20W 和较极低 60W 旧约相位沙石术和用做 KSD 的相位碎裂 (URSL) 开展了相对 [5]。适用旧约变频较极低效率开展沙石的速度明显更是快，并显着减小了病患者第二次疗程的疗程整整，使病患者达到无大肠状态，编者认为中的等功率旧约较极低效率相位就会设置一个外科手术适合于大肠的新基准，大多数病患者无需二次疗程。随着铥宽带相位器 (TFL) 的显现出来，另一篇书评的编者相对了不具各不相同相位宽带直径、相位器设置和宽带凸起半径的 Ho:YAG 相位器和 TFL 二者之间相位宽带崩塌的较极低风险 [6]。编者对 30WHo:YAG 相位器和 50W 超级相位 TFL 的各不相同长度和半径开展了台架试验，给出的论证是 TFL 似乎是一种更是安全的相位器，毕竟在翻转位置适用时宽带崩塌的较极低风险。
小肠大肠与生物合成示范征 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访整整为 19 年的最大相对队列科学研究之一中的，有数 828 名大肠过渡到者 (SF) 和 2484 名年龄和性别匹配的非 SF，小肠大肠过渡到者引发 MetS 的较极低风险缩减 [8] ]。由于大肠病受脱水和温暖阴雨的因素 [9]，在下一篇书评中的，编者科学研究了瓶装蒸馏水和果汁 [10] 含铁含量的亚太地区叠加。在这项全球性合作科学研究中的，他们有数 316 个各不相同的静水品牌和 224 个各不相同的果汁品牌。编者给出的论证是，由于瓶装自来水的含铁含量在21世纪范围内差异较小，并且通过水钙含铁就会因素大肠过渡到、骨骼肥胖和 CVD 较极低风险，泌脏科医生和小肠脏科医生应就饮水血糖向病患者提供个人建议。下一篇关于 KSD 打压的书评在一项革新观察性科学研究中的科学研究了经皮小肠镜取石术 (PNL) 后急性小肠损伤 (AKI) 的引发率 [11]。在有数的 509 名病患者中的，47 名（9.23%）引发了术后 AKI。在术前血红蛋白较极低、血液钠较极低、大肠半径和能量密度较极低、多次穿刺和疗程整整更是长的情况下，接纳ACE抑制剂外科手术的年长病患者AKI引发率较极低，伴有较极低血压和冠心病。AKI 病患者的开刀整整也有所缩减，17% 的病患者成果为慢性小肠病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病患者年龄 (39.5 岁)、血液钠 (4.05 mg/dL) 和大肠半径 (673.06 mm3)。该书评不强调，PNL 后 AKI 的不强预期因子受限制早期识别、适当的专业人士以及术后计划和管理，以避免进一步损害小肠脏。
经皮小肠造口术 (PCN) 的小肠脏引流对中叶恶性病患者很重要 [12]。编者在适用 21 篇全文书评（有数 1674 名病患者）的系统设计评价中的表明了这一点。腹水 ob 言道 PCN
继发于外周设计恶性 (37.8%)、针灸恶性 (26.1%)、在手脏道和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的在手构。PCN 后的平均共存整整为 5.6 个翌年，根据肿瘤症类型、分期和以前的外科手术，各不相同科学研究的平均共存整整为 2 至 8.5 个翌年。他们的分析表明，需要 PCN 的中叶恶性病患者的存活率不一定极低于 12 个翌年，并且大大部分整整都在公立医院共度。他们给出论证，关于 PCN 的决定必须与共存和贫困准确性相平衡，这必须与病患者咨询。虽然体内瞬间沙石术 (ESWL) 外科手术用做 KSD，但在下一篇书评中的，编者适用体内瞬间外科手术 (ESWT) 外科手术慢性炎/慢性子宫颈呼吸困难示范征 (CP/CPPS) [13]。从这个本质来看，一项对总共 215 名肺肿瘤为 CP/CPPS 的病患者开展的标准型队列科学研究，连续六周每周接纳一次会阴 ESWT，方案为 3000 次相位，光子为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频带。超过 12 个翌年的科学研究表明，ESWT 是一种急诊、难于拒绝执言道和CT的疗程，可减轻难治性 CP/CPPS 病患者的呼吸困难并改善勃起功能和贫困准确性。
再一，再一两篇书评着重人工智慧 (AI) 的起到，人工智慧在泌脏外科领域迅速发展 [14,15,16]。第一篇书评在一篇大型示范文献综述中的科学研究了人工智慧对外周设计传染病的起到和因素 [15]。它涵盖了人工智慧在肿瘤、脏路上皮肿瘤、小肠肿瘤、反流病、生殖泌脏科、脏路大肠、小儿泌脏科和其他泌脏外科疗程中的的应用。此外，还详细资料引介了它在小肠移植、皮肤肿瘤和机器人疗程中的的起到。关于 AI 的第二篇书评着重需要入住开刀治疗监护病房 (ICU) 的病患者的腹水镜核查后脏脓毒症的机器学习 (ML) 系统在手构 [16]。在这项回顾性登革热对照科学研究中的，他们全球性化的 ML 模型以合理的精确度预期了脏毒症的较极低风险环境因素。编者给出论证，关注这些较极低风险环境因素将使临床研究医生能够制定预期策略，以以求地减小术后发病。
从这个自愿性指导工作中的给出了几个有意思的发现。虽然在反抗小小肠阴囊和小肠大肠传染病特别的较极低效率的发展获取了彻底解决，但也涵盖了用做诊断和疗程打压的更是新基本功能。仍有许多基本上关键问题需要更是多确实才能获取解答，这些关键问题与这些病患者的成本和贫困准确性有关 [17,18]。作为美国哈佛大学编辑，我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 团队的大力支持。再一，我衷心感谢所有编者的宝贵开创性。
吕建林 教授
编著的《实用泌脏磁共振较极低效率》
相关新闻
相关问答
